A odontogênese, o processo de desenvolvimento dentário, é um processo contínuo que pode ser dividido em diversas fases: Fase de Iniciação, Fase de Broto Dentário, Fase de Capuz, Fase de Campânula e Fase de Aposição e Maturação.
A dentição decídua, vulgarmente chamada de “dentes de leite”, “dentição infantil” ou “dentição temporária”, desenvolve-se durante o período embrionário e fetal, sendo que a dentição permanente é formada durante o período fetal.
Geralmente, os bebês não apresentam nenhum dente ao nascer. Conforme vão se desenvolvendo, os dentes crescem e sofrem a erupção. Porém, há alguns casos que o bebê já nasce com algum dente (os chamados dentes natais), e que acontece com uma frequência de 1 para 2000 nascidos.
Os dentes se formam ainda intra-útero com o germe dental e, ao crescerem, provocam uma movimentação intra-óssea e criam sua trajetória de erupção. Poucos dias antes do irrompimento do dente na cavidade bucal, geralmente ocorrem manifestações locais e/ou sistêmicas. As manifestações locais, como salivação abundante, prurido (coceira), edema local e eritema gengival, têm sido atribuídas a uma complexa interação de células inflamatórias, proteínas da matriz do esmalte e imunoglobulina E (IgE). A presença de IgE nos tecidos em torno do dente em erupção resulta em reação de hipersensibilidade, o que pode levar a sintomas sistêmicos, como a febre.
Outras alterações relacionadas ao processo de erupção dentária têm sido relatadas, incluindo distúrbio do sono, perda de apetite, tosse, coceira no ouvido, vômito e diarreia.
Os primeiros dentes a surgirem são os incisivos (centrais) inferiores, seguidos dos incisivos superiores. Podem surgir tanto direito quanto esquerdo juntos, quanto um depois o outro. O período de idade para o surgimento deles é de 4 a 10 meses, com a média de 6 meses, e estando a dentição completa até os 30 meses de vida.
Vale lembrar que os bebês prematuros apresentam a erupção dentária mais tardiamente, já que seu organismo demora mais a se formar. Assim, a média de nascimento dos primeiros dentes é de 8,3 meses.
Referências:
- Aguirre AL, Rosa JE. Sequência de erupção dos dentes das crianças de Florianópolis. Odontol Mod 1988;15:34-7.
- Andrade IR, Bezerra AC. Estudo longitudinal comparativo da cronologia de erupção em crianças. J Bras Odontopediatr Odontol Bebe 1998;1:41-7.
- Fadavi S, Punwani IC, Adenis S, Vidyasagan D. Eruption pattern in primary dentition of premature low-birth-weight children. J Dent Child 1992;59:120-2.
- Neto PGF et al. Cronologia de erupção dos primeiros dentes decíduos em crianças nascidas prematuras com peso inferior a 1500g. Rev Paul Pediatr 2014;32(1):17-23.
